Причиною синкопальні стану є порушення надходження поживних речовин (глюкози) і кисню в клітини головного мозку.
Перше, що потрібно зробити, виявивши людини без свідомості, тобто, що не відповідає на зовнішні подразники, такі як мова, щипки і поколювання, спробувати з’ясувати причину події, переконатися, що крім цього у нього нічого не сталося. Необхідно оглянути його на наявність видимих пошкоджень. Травма голови може дати пояснення причини, але також ухудшити прогноз.
Як правило, при непритомності людина лежить горизонтально. Це добре, оскільки забезпечує максимальний приплив крові до мозку. Не варто піднімати його в горизонтальне положення. Якщо людина тільки намагається втратити свідомість – її потрібно перевести в горизонтальне положення. Підняти можна ноги, голову трохи повернути в бік, щоб запобігти западінню язика.
Послабте здавлюючу одяг, розстебніть комір, забезпечте приплив свіжого повітря, якщо це можливо: відкрийте вікна в задушливому приміщенні і відсуньте співчуваючих трохи подалі.
Якщо після візуального огляду Ви не виявили ніяких додаткових симптомів, необхідно перевірити, чи живий чоловік. Перевірте пульс на сонних артеріях,
наявність зовнішнього дихання. Якщо щось з цього відсутнє – треба переходити до реанімаційних заходів. Якщо присутні обидва найважливіші показника життя, першою допомогою повинна бути глюкоза. Наш мозок харчується тільки глюкозою, її нестача, може викликати втрату свідомості. В першу чергу таке може трапитися з хворими на цукровий діабет при, так званій, діабетичній комі. Здатність ковтати залежить від глибини коми, але все ж цукор, розчинений в невеликій кількості води може допомогти, враховуючи, що всмоктування глюкози/сахарози починається в ротовій порожнині. Внутрішньовенне введення 40% глюкози, звичайно, кращий вихід … Тривала гіпоглікемія, тобто зниження вмісту глюкози в крові, є фактором ризику розвитку інсульту.
Нашатирний спирт під ніс – теж може допомогти, проте не перестарайтеся: інтенсивний запах розчину аміаку висивает параліч дихального центру – може зупинити дихання зовсім. Цього може вистачити до приїзду бригади швидкої медичної допомоги, яку Ви викликали як тільки виявили людину без свідомості.
Пам’ятайте, що основне правило надання медичної допомоги – не нашкодити.
Види непритомності:
Ліпотімія – так званий, предобморок – характеризується раптовим легким запамороченням, дзвоном у вухах, позіханням, блідістю шкірних покривів. Допомога та ж, що і при звичайній непритомності: покласти, напоїти солодким, зняти одяг, що стискає, забезпечити приплив свіжого повітря.
Проста непритомність – ми вже описали вище.
Судомна непритомність характеризується приєднанням судом. Будь гіпоксія є приводом для початку судом. Відмінність в наданні допомоги – підкладіть під голову щось м’яке, щоб хворий її не розбив. Не потрібно виламувати зуби, намагаючись відкрити рота. Контролюйте голову – найважливіший орган. Потрібно диференціювати від судом при епілепсії та істерії.
Беттолепсія – це непритомність на тлі хронічних неспецифічних захворювань легенів. При тривалий нападах кашлю підвищується тиск у грудній порожнині, що утруднює венозний відтік від голови. Додаткових заходів не потрібно.
Дроп-атаки – раптові падіння. Зазвичай трапляється на тлі остеохондрозу в шийному відділі хребта, так як при різкому повороті голови судини постачають мозок пережимаються.
Вазодепрессорна непритомність – частіше бувають у дітей або при перевтомі, емоційному перенапруженні, недосипанні і перебуванням у задушливому приміщенні.
Ортостатична непритомність – виникає при різкому вставанні з горизонтального положення, судини не встигають увійти в тонус, кров відтікає від голови.
Синдром гіперчутливості каротидного синуса – при цьому стані спостерігається підвищена чутливість рецепторів магістральних судин шиї, що призводить до уповільнення роботи серця (брадикардії), зниження артеріального тиску. Може також виникнути від різкого повороту голови, тугих воротики у людей з чутливою нервовою системою.
Аритмічна непритомність – аритмії можуть призводити до непритомності, якщо істотно впливають на гемодинаміку. Є абсолютним показанням до виклику бригади швидкої допомоги.
Причиной синкопального состояния является нарушение поступления питательных веществ(глюкозы) и кислорода в клетки головного мозга.
Первое, что нужно сделать, обнаружив человека без сознания, то есть не отвечающего на внешние раздражители, такие как речь, щипки и покалывания, попытаться выяснить причину произошедшего, убедиться, что кроме этого у него ничего не случилось. Необходимо осмотреть его на наличие видимых повреждений. Травма головы может дать объяснение причине, но также усугубить прогноз.
Как правило, при обмороке человек лежит горизонтально. Это хорошо, так как обеспечивает максимальный приток крови к мозгу. Не стоит поднимать его в горизонтальное положение. Если человек только старается потерять сознание, его нужно срочно перевести в горизонтальное положение. Приподнять можно ноги, голову немного повернуть в сторону, чтобы предотвратить западение языка.
Ослабьте сдавливающую одежду, расстегните воротник, обеспечьте приток свежего воздуха, если это возможно: откройте окна в душном помещении и отодвиньте сочувствующих немного подальше.
Если после визуального осмотра Вы не обнаружили никаких дополнительных симптомов, необходимо проверить, жив ли человек. Проверьте пульс на сонных артериях,
наличие внешнего дыхания. Если чего-то нет, то нужно срочно переходить к реанимационным мероприятиям. Если присутствуют оба важнейших показателя жизни, первой помощью должна быть глюкоза. Наш мозг питается только глюкозой, ее недостаток, может вызвать потерю сознания. В первую очередь такое может случиться с больными сахарным диабетом при, так называемой, диабетической коме. Способность совершать глотательные движения зависит от глубины комы, но все же сахар, растворенный в небольшом количестве воды может помочь, учитывая, что всасывание глюкозы/сахарозы начинается в ротовой полости. Внутривенное введение 40% глюкозы, конечно, лучший выход… Длительная гипогликемия, то есть снижение содержания глюкозы в крови, является фактором риска развития инсульта.
Нашатырный спирт под нос – тоже может помочь, однако не переусердствуйте: интенсивный запах раствора аммиака высывает паралич дыхательного центра – может остановить дыхание совсем. Этого может хватить до приезда бригады скорой медицинской помощи, которую Вы вызвали как только обнаружили человека без сознания.
Помните, что основное правило оказание медицинской помощи – не навредить.
Виды обморока:
Липотимия – так называемый, предобморок – характеризуется внезапным легким затуманиванием сознания, головокружением, звоном в ушах, зевотой, бледностью кожных покровов. Помощь та же, что и при обычном обмороке: положить, напоить сладким, снять стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.
Простой обморок – мы уже описали выше.
Судорожный обморок характеризуется присоединением судорог. Любая гипоксия является поводом для начала судорог. Отличие в оказании помощи – подложите под голову что-то мягкое, чтобы больной ее не разбил. Не нужно выламывать зубы, пытаясь открыть рот. Контролируйте голову – самый важный орган. Нужно дифференцировать от судорог при эпилепсии и истерии.
Беттолепсия – это обморок на фоне хронических неспецифических заболеваний легких. При длительный приступах кашля повышается давление в грудной полости,что затрудняет венозный отток от головы. Дополнительных мер не требуется.
Дроп-атаки – внезапные падения. Обычно случается на фоне остеохондроза в шейном отделе позвоночника, так как при резком повороте головы сосуды снабжающие мозг пережимаютcя.
Вазодепрессорный обморок – чаще бывают у детей или при переутомлении, эмоциональном перенапряжениии, недосыпании и пребыванием в душном помещении.
Ортостатический обморок – возникает при резком вставании из горизонтального положения, сосуды не успевают войти в тонус, кровь оттекает от головы.
Синдром гиперчувствительности каротидного синуса – при этом состоянии наблюдается повышенная чувствительность рецепторов магистральных сосудов шеи, что приводит к замедлению работы сердца(брадикардии), снижению артериального давления. Может также возникнуть от резкого поворота головы, тугих воротиков у людей с чувствительной нервной системой.
Аритмический обморок – аритмии могут приводить к обморокам, если существенно влияют на гемодинамику. Являются абсолютным показанием к вызову бригады скорой помощи.