sonnaja

Потеря сознания, обморок

Причиной синкопального состояния является нарушение поступления питательных веществ(глюкозы) и кислорода в клетки головного мозга.

Первое, что нужно сделать, обнаружив человека без сознания, то есть не отвечающего на внешние раздражители, такие как речь, щипки и покалывания, попытаться выяснить причину произошедшего, убедиться, что кроме  этого у него ничего не случилось. Необходимо осмотреть его на наличие видимых повреждений. Травма головы может дать объяснение причине, но также усугубить прогноз.

Как правило, при обмороке человек лежит горизонтально. Это хорошо, так как обеспечивает максимальный приток крови к мозгу. Не стоит поднимать его в горизонтальное положение. Если человек только старается потерять сознание, его нужно срочно перевести в горизонтальное положение. Приподнять можно ноги, голову немного повернуть в сторону, чтобы предотвратить западение языка.

Ослабьте сдавливающую одежду, расстегните воротник, обеспечьте приток свежего воздуха, если это возможно: откройте окна в душном помещении и отодвиньте сочувствующих немного подальше.

Если после визуального осмотра Вы не обнаружили никаких дополнительных симптомов, необходимо проверить, жив ли человек. Проверьте пульс на сонных артериях,

 

наличие внешнего дыхания. Если чего-то нет, то нужно срочно переходить к реанимационным мероприятиям. Если присутствуют оба важнейших показателя жизни, первой помощью должна быть глюкоза. Наш мозг питается только глюкозой, ее недостаток, может вызвать потерю сознания. В первую очередь такое может случиться с больными сахарным диабетом при, так называемой, диабетической коме. Способность совершать глотательные движения зависит от глубины комы, но все же сахар, растворенный в небольшом количестве воды может помочь, учитывая, что всасывание глюкозы/сахарозы начинается в ротовой полости. Внутривенное введение 40% глюкозы, конечно, лучший выход… Длительная гипогликемия, то есть снижение содержания глюкозы в крови, является фактором риска развития инсульта.

Нашатырный спирт под нос — тоже может помочь, однако не переусердствуйте: интенсивный запах раствора аммиака высывает паралич дыхательного центра — может остановить дыхание совсем. Этого может хватить до приезда бригады скорой медицинской помощи, которую Вы вызвали как только обнаружили человека без сознания.

Помните, что основное правило оказание медицинской помощи — не навредить.

Виды обморока:

Липотимия — так называемый, предобморок — характеризуется внезапным легким затуманиванием сознания, головокружением, звоном в ушах, зевотой, бледностью кожных покровов. Помощь та же, что и при обычном обмороке: положить, напоить сладким, снять стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

Простой обморок  — мы уже описали выше.

Судорожный обморок характеризуется присоединением судорог. Любая гипоксия является поводом для начала судорог. Отличие в оказании помощи — подложите под голову что-то мягкое, чтобы больной ее не разбил. Не нужно выламывать зубы, пытаясь открыть рот. Контролируйте голову — самый важный орган. Нужно дифференцировать от судорог при эпилепсии и истерии.

Беттолепсия — это обморок на фоне хронических неспецифических заболеваний легких. При длительный приступах кашля повышается давление в грудной полости,что затрудняет венозный отток от головы. Дополнительных мер не требуется.

Дроп-атаки — внезапные падения. Обычно случается на фоне остеохондроза в шейном отделе позвоночника, так как при резком повороте головы сосуды снабжающие мозг пережимаютcя.

Вазодепрессорный обморок — чаще бывают у детей или при переутомлении, эмоциональном перенапряжениии, недосыпании и пребыванием в душном помещении.

Ортостатический обморок — возникает при резком вставании из горизонтального положения, сосуды не успевают войти в тонус, кровь оттекает от головы.

Синдром гиперчувствительности каротидного синуса — при этом состоянии наблюдается повышенная чувствительность рецепторов магистральных сосудов шеи, что приводит к замедлению работы сердца(брадикардии), снижению артериального давления. Может также возникнуть от резкого поворота головы, тугих воротиков у людей с чувствительной нервной системой.

Аритмический обморок — аритмии могут приводить к обморокам, если существенно влияют на гемодинамику. Являются абсолютным показанием к вызову бригады скорой помощи.